תופעת בריחת שתן היא תופעה נפוצה שמובילה לפגיעה באיכות החיים. קיימות שיטות טיפול שונות לבריחת שתן כאשר אחת מהן היא שיטת טיפול כירורגית. ניתוח בריחת שתן הוא ניתוח שמאפשר לחזק את מנגנון הסגירה בשופכה וכך לטפל בבריחת השתן.
מהי בריחת שתן?
בריחת שתן היא תופעה נפוצה שנגרמת מסיבות שונות ובה מתבצעת דליפה משלפוחית השתן באופן לא רצוני. בריחת שתן היא תופעה שנובעת בעקבות תפקוד לא תקין של שלפוחית השתן. יש גורמים שונים המובילים לבריחת שתן כמו גיל, לידות מרובות, מחלות שונות, בעיות נוירולוגיות ואף מצב נפשי. שלפוחית השתן אחראית על אגירת שתן ועל היכולת להתרוקן באופן רצוני ונשלט. כאשר שלפוחית השתן לא מתפקד בצורה תקינה היא לא מסוגלת לאגור את השתן באופן תקין או להתרוקן בצורה תקינה והדבר עלול להוביל לבריחת שתן. מי שסובל מבריחת שתן יסבול מתסמינים שונים כמו עייפות, קשיי ריכוז, דיכאון ובושה. בדרך כלל אנשים אלה לא יצליחו לנהל שגרת יום תקינה וימנעו ממפגשים חברתיים.
סוגי בריחת שתן
קיימים שלושה סוגים נפוצים של בריחת שתן. הסוג הראשון הוא בריחת שתן במאמץ. סוג זה נפוץ במיוחד בקרב נשים צעירות, בגיל הפוריות ובנשים שבסביבות גיל המעבר, כלומר הגיל בו פוסקת הווסת בעקבות פגיעה במנגנונים שמונעים יצירה של שתן משלפוחית השתן לשופכה. בסוג זה, בריחת השתן תתרחש כאשר הלחץ התוך בטני יעלה, לדוגמא בעת שיעול או פעילות גופנית כמו קפיצה, ריצה, ריקוד וכדומה.
הסוג השני של בריחת שתן הוא איבוד שתן בדחף שנגרם בעיקר אצל נשים מבוגרות בעקבות שלפוחית שתן רגיזה. בסוג זה תתרחש בריחת שתן בלתי רצינות בשילוב עם תחושת דחיפות להטלת שתן. בנוסף נשים אלה עלולות לסבול מהצורך לתת שתן לעתים קרובות ומהשתנה מרובה בלילה.
הסוג השלישי הוא בריחת שתן משולבת, כלומר, סוג זה משלב בין שני הסוגים שציינו. יש גם סוג של בריחת שתן תפקודית שקיים אצל נשים מבוגרות ונובע בעקבות בעיות שלא קשורות למערכת ההשתנה. לדוגמא, בקרב חולי סוכרת.
מהו ניתוח בריחת שתן?
בעבר, היו מבצעים ניתוחים מורכבים וגדולים לבריחת שתן בהם היו פותחים את הבטן. ניתוחים אלה כללו סיבוכים רבים והיו מבצעים אותם רק במצב בו לא הייתה ברירה. אך בשנים האחרונות קיימת שיטה ניתוחית שנקראת TVT, כלומר Tension Free Vaginal Tape, שפירושם סרט תמיכה וגינלי נטול לחץ. ניתוח בריחת שתן זה הוא ניתוח עם אחוזי הצלחה גבוהים של 80% ואפילו 90%. ברוב המקרים ניתן להשיג ריפוי מלא של בריחת שתן במאמץ. בהתחלה, הניתוח כלל חתכים בבטן, אך עם השנים הטיפול השתדרג וכיום הוא טיפול זעיר פולשני שלא כולל סיבוכים כמעט כלל.
כיצד מתבצע הניתוח?
ניתוח בריחת שתן בשיטת TVT הוא ניתוח זעיר פולשני שמתבצע בהרדמה מקומית, כללית או אזורית. הניתוח אורך בין 10 ל-20 דקות והוא מתבצע דרך הנרתיק. במהלך הניתוח מוחדר סרט סינתטי מפוליפרופילן מתחת לצינור השופכה. הסרט שמוחדר צריך להעניק תמיכה מספקת על מנת למנוע דליפת שתן אך אם הסרט יהיה מתוח מידי הוא יפריע לריקון נאות של כיס השתן. בשיטה זו ניתן למתוח את הסרט או להרפות אותו תוך כדי הניתוח כך שניתן להשיג את מידת התמיכה הראויה על מנת למנוע דליפת שתן ולא להפריע לריקון כיס השתן.
כאשר המטופל מורדם, הרופא המנתח יבצע חתך קטן בקוטר של 2 ס"מ מתחת לקצה השופכה בנרתיק. לאחר מכן, הרופא יחדיר את הסרט הסינתטי אל מתחת לאמצע השופעה על ידי מחט מיוחדת. הסרט הסינתטי יונח במקום ולא ייתפר לרקמות, כך הוא יוכל להתקבע לאזור במשך זמן על ידי רקמת צלקת שתיווצר במקום. לאחר מיקום הסרט, הרופא המנתח יתפור את הנקב שפתח והניתוח יסתיים.
האם יש דרכים נוספות לטפל בבריחת שתן?
מלבד ניתוח בריחת שתן, יש מגוון אפשרויות לטיפול בתופעה. לא תמיד הבחירה בניתוח בריחת שתן תהיה הבחירה הטובה ביותר ועל מנת לבחור את גישת הטיפול המתאימה יש לקחת בחשבון פרמטרים כמו התסמינים מהם סובל המטופל, סוג בריחת השתן וחומרת הבעיה. מהן אפשרויות הטיפול הנוספות?
טיפול שמרני הוא טיפול בו המטופל ישנה את אורח החיים שלו. במסגרת טיפול זה על המטופל לקבוע זמנים קצובים להטלת שתן, לשנות את התזונה, להפסיק לעשן, להפחית צריכת קפאין ועוד. כמו כן, במסגרת טיפול זה המטופל יבצע פיזיותרפיה לרצפת האגן בה יבצע תרגילים שיחזקו את שרירי רצפת האגן.
טיפול נוסף לבריחת שתן הוא טיפול תרופתי. קיימים טיפולים תרופתיים שונים המיועדים לבריחת שתן. אחד הטיפולים היעילים שמיועדים לנשים הוא טיפול באסטרוגן במהלכו מחדירים לנרתיק טבלייה או משחה המכילה אסטרוגן. אסטרוגן הוא הורמון נשי והטיפול איתו מאפשר לשפר את התסמינים הקשורים למערכת השתן. מדובר בטיפול תרופתי מקומי.
דרך נוספת היא לבצע טיפול תרופתי מערכתי שמתאפשר על ידי נטילת כדורים. טיפול זה מאפשר למנוע התכווצות לא רצונית של שרירי שלפוחית השתן. ניתן לקבל את הטיפול על ידי תרופות מקבוצת התרופות האנטימוסקריניות או מקבוצת האגוניסטים לבטא 3.
עוד דרך לטיפול בבריחת שתן היא על ידי רפואה סינית. יותר ויותר אנשים בוחרים לקבל טיפולים טבעיים מעולם הרפואה הסינית. על פי הרפואה הסינית לכל תופעה שמתרחשת בגוף שלנו יש הסבר הגיוני. ברפואה הסינית מערכת השתן, נשלטת על ידי הכליות, ולכן כאשר יש בריחת שתן יש לחזק את הכליות. יש שיטות טיפול שונות במסגרת הרפואה הסינית הכוללות דיקור סיני, מוקסה, מנורה סינית וצמחי מרפא. לדוגמא על ידי מוקסה ניתן לחמם את אזור הכליות ולהביא לה אנרגיה הנחוצה לגוף.
מתמודדים עם דליפת שתן משמעותית? ייתכן שאתם נדרשים לניתוח דליפת שתן. אך קודם לכן, חשוב תשכירו את כל תזמיני התופעה, את הסיבות המרכזיות בגינה היא מתפרצת ואת הטיפול הפשוט שיכול לסייע לכם לשפר את המצב ואף להתגבר על הבעיה כליל. אז לפני שאתם ממהרים לניתוח דליפת שתן, חשוב שתמשיכו לקרוא את השורות הבאות. נשים רבות סובלות מדליפת שתן תדירה במהלך הריון או לאחריו. אם גם אתם סובלות מדליפת שתן בתקופות ההריון, חשוב שתדעו שאתן לא לבד. כמו כן חשוב לדעת כי תופעה זו של דליפת שתן נגרמת כתוצאה ישירה של היחלשות שרירים באזור רצפת האגן. לפני שאתם ממהרים לעבור הליך כירורכי כואב ולא פשוט, חשוב לנסות לחזק את שרירי רצפת האגן התומכים בשלפוחית שלכם. רוצים לדעת עוד על התופעה? המשיכו לקרוא את השורות הבאות.
דליפת שתן בעת מאמץ – כך תדעו אם מצבכם קל או קשה
תופעת דליפת שתן שכיחה למדי בעיקר בעת מאמץ. אנשים רבים מכל רחבי העולם מדווחים על דליפת שתן בעת מאמצים שונים במהלך חייהם. ישנם אנשים המתמודדים עם התופעה רק בעת מאמץ משמעותי, כמו הרמת דברים כבדים במיוחד, צחוק מתגלגל במשך דקות ארוכות או הריון ולידה. לעומתם, ישנם אנשים רבים שסובלים מבריחת שתן בעת מאמצים קלים הרבה יותר – כמו צחוק קל, שיעול, התעטשות או פינוק. ברוב המקרים, מתמודדים עם דליפת שתן בגין מאמצים קלים בלבד, נדרשים לעבור ניתוח דליפת שתן. המתמודדים עם דליפה בעת מאמצים משמעותיים יוכלו להתגבר על הבעיה בעזרת חיזוק שרירי רצפת האגן. כך או כך, חשוב לדעת שמדובר בתופעה שכיחה למדי שפוגעת באנשים רבים מכל רחבי העולם ובשכבות גיל שונות.
חוששים מאינטרקציה חברתית? חשוב שתכירו את הדרכים היעילות ביותר להתגבר על בריחת השתן שלכם!
אנשים רבים שלא מודעים לשכיחות הבעיה נוטים להסתיר ולהתבייש. בושה זו גורמת להם לא לדבר על הנושא, מה שלא אחת חוסך מהם היכרות עם פיתרונות קיימים. מרבית האנשים שסובלים מהבעיה ומתביישים בה מוצאים את עצמם מתמודדים עם פגיעה בביטחון העצמי. בריחת שתן במהלך יום עבודה, אינטרקציות חברתיות שונות או בכל שעות היממה, גורמת לרבים לוותר על מפגשים חברתיים ולהתכנס בתוך עצמם. אם גם אתם חווים תחושות דומות, חשוב לזכור כי תופעה זו נחשבת שכיחה למדי. אנשים רבים מצליחים להתמודד עם כל השלכותיה ולהתגבר עליה בעזרת טיפולים קיימים. אז לפני שאתם מרימים ידיים, מתכנסים לתוך עצמכם או מוותרים על מפגשים חברתיים שונים, חשוב שתכירו את הסיבות המרכזיות שגורמות להתפרצות התופעה וכמובן את הפתרונות הקיימים כיום.
בריחת שתן בעת מאמץ – כל הסיבות המרכזיות בגינן רבים סובלים מהתופעה
חשוב לחזור ולומר כי ברוב המקרים הסיבה המרכזית לבריחת שתן היא החלשות שרירי רצפת האגן. שרירים אלה אחראיים על השלפוחית כך שכל פגיעה בהם עלולה להוביל לבריחת שתן בעת מאמץ. מה גורם לפגיעה בשרירי רצפת האגן?
ריכזנו עבורכם את כל הסיבות השכיחות ביותר, והן:
הסיבה הראשונה לפגיעה בשרירי רצפת האגן היא כמובן הריונות ולידות. נשים רבות מדווחות כי לאחר לידה הן סובלות מבריחת שתן בעת מאמץ. הסיבה לכך היא הפעלת לחץ תוך בטני משמעותי לתקופת זמן ממושכת. הלחץ גורר פגיעה בשרירי רצפת האגן, מה שמוביל להתפרצותה של התופעה.
אימונים אינטנסיביים ללא ביקורת עלולים אף הם לפגוע בשרירי רצפת האגן. ברוב המקרים מדובר על אימונים של שרירי בטן בלבד. אימונים שאינם מותאמים לגבולות היכולת עלולים ליצור לחץ תוך בטני משמעותי שהגוף לא יודע להכיל. לחץ זה יכול לדרדר את מצבם של שרירי רצפת האגן, מה שכמובן יוביל לפגיעה ביכולת השליטה על הסוגרים בעת מאמץ.
גם השמנת יתר גוררת פגיעה של ממש בשרירי רצפת האגן. אנשים רבים מדווחים על דליפת שתן בעודם סובלים מהשמנת יתר. השמנת היתר גוררת לחץ תוך בטני שמוביל לפגיעה בשרירים החשובים האחראים על הסוגרים.
סובלים מעצירות כרונית? חשוב להסתייע בלל תקופות קיימות להתגברות על הבעיה. לא מעט אנשים הסובלים מעצירות כרונית גורמים ללחץ תוך בטני באופן תדיר, מה שפוגע בשרירי רצפת האגן וגורם להתפרצות תופעת דליפת השתן.
שיעול כרוני אף הוא גורר מאמץ תוך בטני משמעותי ותמידי, מה שכורם לרבים לסבול מדליפת שתן. מתמודדים עם שיעול כרוני? חשוב להסתייע בכל התרופות הקיימות במטרה להתגבר על הבעיה.
אז מה עושים? ישנם שני טיפולים מרכזיים, והם:
- טיפול בעזרת תרגילי פיזיותרפיה
הטיפול הראשון כולל ביצוע מגוון רחב של תרגילי פיזיותרפיה מותאמים. התרגילים הללו מיועדים להתמודדות עם שרירי רצפת אגן חלשים. לאחר תקופה של התמדה, ניתן יהיה לשפר את מצב השרירים ולהתגבר על הבעיה. חשוב להדגיש כי טיפול זה מתאים בעיקר לסובלים מבעיה קלה. עוד חשוב להדגיש לבחור נכון פיזיותרפיסט מקצועי שיודע להתאים תרגילים מדוייקים להתמודדות עם בריחת שתן.
הטיפול השני הוא ניתוח דליפת שתן שמתאים בעיקר לאנשים שסובלים מבעיה חמורה יותר. אם גם אתם סובלים מבריחת שתן באופן תדיר ומכל דבר קטן, כנראה שאתם נדרשים לניתוח דליפת שתן. הליך זה כולל טיפול כירורגי שאינו מורכב במיוחד. חשוב להדגיש כי לאחריו תידרשו לקחת חופשת מחלה לתקופה החלמה של מספר ימים. אז אם גם אתם מתמודדים עם התופעה באופן תדיר, אל לכם להמשיך להתמודד איתה לעוד שנים ארוכות – בחרו את הטיפול המתארים ביותר למצבכם ושפרו אותו תוך זמן קצר.
