לכאורה הקשר בין רצפת האגן לבין עמוד השדרה נראה מוזר או הקשר בין כאבי גב ובריחת שתן, אך תפקוד לקוי של שרירי רצפת האגן, עלול במקרים רבים להוביל אף לכאבי גב, כפי שדווח על ידי מספר מחקרים שבדקו את הקשר בין שתי התופעות.
העדר שליטה על הסוגרים הוא תופעה נפוצה יותר ממה שנוטים בדרך כלל לחשוב
מצב זה משפיע על קרוב לתשעה אחוזים מכלל הנשים מתחת לגיל 64. שינויים הורמונליים עלולים להשפיע על השליטה בשלפוחית ולאחר גיל המעבר הגורם העיקרי לכך הוא חולשת שרירים.
אי שליטה על הסוגרים עשוי להתבטא בשתי צורות: האחת היא דליפת שתן במאמץ כתוצאה מעלייה בלחץ על הבטן: כמו שיעול, צחוק או קפיצה. הסיבה לכך נובעת לרוב כתוצאה מטווח תנועה נמוך של שרירי רצפת האגן כתוצאה מהריון, לידה, נזק עצבי, ניתוח או טראומה אחרת. צורה נפוצה פחות של בריחה שתן נובעת מליקויים במערכת העצבים.
איך משפיעים כאבי גב ובריחת שתן על שלפוחית השתן?
כאבי גב ובריחת שתן וכאבים בעמוד השדרה או פציעות הגורמות ללחץ בעצבים עלולות לגרום להפרעה עצבית בשלפוחית השתן. נזק זה מתייחס לרקמות העצב המגרות את האיבר או השריר במטרה שיתפקד כראוי.
במקרה של בעיה בעצבים השולטים על שרירי שלפוחית השתן, אישה עלולה לסבול מדליפת שתן. התסמינים עשויים להיות כרוכים בהגבלה או חוסר שליטה, הטלת שתן לא רצונית, דחיפות ותכיפות במתן שתן, חוסר התרוקנות מלאה, לחץ וחוסר יכולת להתאפק.
מה אומר עולם המדע?
ההוכחות הקליניות על הקשר בין כאבי גב ובריחת שתן ושתי התופעות מבוססות על מחקר אשר כלל נתונים ממדגם של 2,341 נשים ממרשם הבריאות של קנטאקי . המשתנים העיקריים שנלקחו בחשבון היו כאבי גב כרוניים כפי שדווחו על ידי הנשים, ובריחת שתן במאמץ.
המדענים ביצעו השוואות פשוטות על ידי מספר בדיקות סטטיסטיות (בדיקות רגרסיה לוגיסטית ובינארית), ונמצאו קשרים בין שתי התופעות.
חיזוק שרירי הבטן לשיפור תפקוד שרירי הצפת האגן ועמוד השדרה
שריר רצפת האגן פועלים כתומכים במבנים הפנימיים. כאשר הם מתכווצים, הם "מחזיקים" את המבנים ומונעים זליגה מצוואר שלפוחית השתן. אנשים עם כאבי גב תחתון נדרשים לחזק ולשפר את השליטה העמוקה בשרירי הבטן, בכדי לשמור על יציבה טובה.
השרירים הם אופקיים ונמתחים על פני הבטן ומסביב לחלק האחורי של הגוף, באזור החיבור עם עמוד השדרה. ראיות מדעיות גוברות והולכות מרמזות על העובדה לפיה חולשה בשרירי הבטן העמוקים עלולה להשפיע על שליטה נמוכה בשרירי רצפת האגן.
תכנית טיפול ותרגילים לחיזוק הגב ורצפת האגן
רופא אורולוג מרכיב תכנית טיפול בהתאם לחומרת התסמינים וההיסטוריה הבריאותית של האישה. כשהתפקוד הלקוי של שלפוחית השתן נגרם כתוצאה מדחיסה של שורש עצב בעמוד השדרה, הרופא ימליץ למטופלת על ניתוח בעמוד השדרה במטרה לשחרר לחץ מהעצבים.
אך לעתים נדרשים מספר תרגילי חיזוק לשרירי הבטן העמוקים, אותם ניתן לבצע בכל מקום ובכל עת. התרגילים כוללים כפיפות בטן ועוד מספר תרגילים נוספים אשר מטרתם לשמור על התכווצות שרירי רצפת האגן בזמן התרגול.
אלא שלעתים קיים סיכון
לעתים נדירות הקשר בין כאבי גב ובעיות בשלפוחית השתן עלול לנבוע ממצב מאיים וחמור. כך, למשל, תסמונת 'זנב הסוס' (Cauda equine) הוא סוג חמור במיוחד של בעיות בשורש העצב.
זוהי הפרעה נדירה המתבטאת בלחצי העצבים בחלק התחתון של עמוד השדרה, הגורמים לכאב ובעיות בתפקוד שלפוחית השתן, כמו למשל חוסר יכולת לתת שתן, חוסר תחושה באזור פי הטבעת וחולשה ברגליים.
תסמונת זו דורשת טיפול דחוף בכדי למנוע ניוון או שיתוק של עצבי שלפוחית השתן. הגורמים לכך ינבעו על פי רוב מפריצת דיסק בגב התחתון, גידול, שבר בעמוד השדרה, טראומה או מום מולד.
